胃穿孔是怎么引起的？探究病因及预防措施

胃穿孔是怎么引起的？本文探讨了胃穿孔的多种原因，包括溃疡病、外伤、药物等，并分析了其临床表现及预防措施。溃疡病是胃穿孔最常见原因，长期服用NSAIDs等药物也会增加风险。预防胃穿孔的关键在于积极治疗胃部疾病，避免不良生活习惯，谨慎用药，并注意安全防护。

溃疡病导致的胃穿孔

胃溃疡和十二指肠溃疡是导致胃穿孔最常见的原因。溃疡的慢性炎症会逐渐破坏胃肠道的粘膜层，形成溃疡，当溃疡发展到一定程度，粘膜层无法承受压力时，就会发生穿孔。据统计，约70%的胃穿孔病例与溃疡病有关。

例如，一个长期饱受胃痛折磨、服用多种止痛药的患者，最终可能因溃疡穿孔而导致胃穿孔。这其中，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）是导致溃疡的重要因素，NSAIDs会抑制胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而导致溃疡的形成。

此外，幽门螺杆菌感染也是导致胃溃疡的重要病因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的完整性，使之更容易受到胃酸的侵蚀，增加溃疡发生的几率，从而间接导致胃穿孔的发生。因此，积极治疗幽门螺杆菌感染，对于预防胃穿孔至关重要。

外伤导致的胃穿孔

各种类型的腹部外伤，例如车祸、钝器伤、穿透伤等，都可能导致胃穿孔。外力作用于腹部时，强大的冲击力会直接损伤胃壁，造成胃壁破裂，形成穿孔。这通常是急症，需要立即进行手术治疗。

例如，一次严重的交通事故中，如果患者受到腹部撞击，极有可能造成胃穿孔。这种情况下，患者通常会伴有剧烈的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，需要紧急送往医院进行检查和治疗。

除了车祸等意外事故，一些医疗操作，例如胃镜检查等，如果操作不当也可能导致胃穿孔。因此，选择正规医院、经验丰富的医生进行检查和治疗非常重要。

药物引起的胃穿孔

某些药物，特别是长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等，会增加胃溃疡和胃穿孔的风险。这些药物会抑制前列腺素的合成，减少胃黏膜的保护，使得胃黏膜更容易受到胃酸的侵蚀，最终导致穿孔。

例如，一些慢性病患者长期服用阿司匹林等药物来控制病情，就可能增加胃穿孔的风险。

此外，部分抗生素也会增加胃穿孔的风险。因此，在服用任何药物时，特别是长期服用药物时，都应咨询医生，了解药物的潜在风险，并根据医嘱谨慎用药，避免因为药物原因造成胃穿孔。

胃穿孔的临床表现及诊断

胃穿孔的临床表现主要包括剧烈的上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。疼痛的性质为持续性，性质剧烈，常常是患者无法忍受的剧痛。

根据公开资料显示，胃穿孔患者的症状因穿孔的大小、位置以及穿孔是否并发感染等因素而异。对于小的穿孔，患者可能只有轻微的腹痛，而对于大的穿孔，则可能出现严重的腹膜炎等并发症。

诊断胃穿孔主要依靠腹部X光检查、腹部CT扫描等影像学检查手段，必要时可能需要进行腹腔穿刺检查。及时诊断并采取相应的治疗措施是减少并发症发生的关键。

胃穿孔的预防和治疗

• 避免长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等损伤胃黏膜的药物，如有需要，应在医生指导下服用，并采取保护胃黏膜的措施。
• 积极治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，以防止溃疡穿孔。
• 注意饮食卫生，避免暴饮暴食、酗酒等不良习惯，保护胃黏膜。
• 避免腹部外伤，注意安全防护。
• 定期进行体检，早期发现和治疗胃部疾病。